Невинвазивная вентиляция (NIV) с использованием шлема – метод респираторной поддержки, который имеет значительные преимущества по сравнению с традиционными лицевыми масками. Шлем представляет собой прозрачный капюшон, герметично закрывающий шею, что повышает комфорт пациента и снижает утечку воздуха. Кроме того, пациент может общаться с медперсоналом в процессе лечения, пить и даже принимать пищу через специальный клапан. А отсутствие точек давления на лице снижает риск некроза кожи в местах обычного прилегания маски.⁽¹⁾

Кроме того, недавнее исследование, проведенное среди пациентов с острым респираторным дистресс-синдромом (ОРДС), показало хорошие результаты при использовании NIV со шлемом. Терапия пациентов с ОРДС с использованием шлема привела к значительному снижению частоты перехода к интубации.⁽¹⁾ Также этот метод вентиляции способствует улучшению оксигенации и снижению дыхательных усилий по сравнению с HFNC.⁽²⁾

Данная инфографика наглядно демонстрирует преимущества этого типа вентиляции по сравнению с другими интерфейсами (источник).

Вентиляция с использованием шлема в аппаратах ИВЛ UVENT-S

В аппарате ИВЛ UVENT-S вентиляция со шлемом реализована отдельным интерфейсом, что открывает доступ к более точным настройкам. Например, больший объем шлема может приводить к повторному вдыханию CO2. Но настройка скорости потока в этом режиме исключает такой риск.⁽³⁾ Таким образом, вентиляция со шлемом осуществляется с регулируемым базовым потоком для «вымывания» CO2 и постоянным базовым уровнем давления, определяемым PEEP.

• Отдельный интерфейс с регулируемым базовым потоком до 70 л/мин. для «вымывания» CO2.
• Пациент может общаться с медработниками, пить и даже принимать пищу через специальный клапан.
• ВОЗ рекомендует использование шлема в новых методических рекомендациях.⁽⁴⁾

Неинвазивная вентиляция со шлемом в сочетании с современными технологиями ИВЛ является перспективным решением для улучшения респираторной поддержки в критических ситуациях.

Ссылки

1. Patel, et al. Effect of noninvasive ventilation delivered by helmet vs face mask on the rate of endotracheal intubation in patients with acute respiratory distress syndrome: a randomized clinical trial. JAMA. 2016;315(22):2435-2441. doi:10.1001/jama.2016.6338.

2. Cesarano, et al. Helmet noninvasive support for acute hypoxemic respiratory failure: rationale, mechanism of action and bedside application. Ann Intensive Care. 2022;12:94. doi:10.1186/s13613-022-01069-7.

3. Esquinas, et al. Clinical review: Helmet and non-invasive mechanical ventilation in critically ill patients. Crit Care. 2013 Apr 25;17(2):223. doi:10.1186/cc11875.

4. Clinical care of severe acute respiratory infections – Tool kit. COVID-19 adaptation, update 2022. WHO, 6 April 2022 | COVID-19: Clinical care