Надежный мониторинг центральной гемодинамики — один из ключевых элементов современной интенсивной терапии. Он необходим для принятия обоснованных решений в критических состояниях и напрямую влияет на безопасность пациента. Если требуется расширенный контроль, к мониторам пациента UM 300-S легко добавляются модули гемодинамики. Благодаря технологии UniPort™ они подключаются без громоздких консолей и скрытых лицензий, что позволяет формировать индивидуальные конфигурации под задачи анестезиологии, кардиологии или интенсивной терапии.

В расширенный набор для мониторинга гемодинамики могут входить:

• инвазивное давление (IBP, до 4х каналов),
• измерение сердечного выброса по термодилюции,
• неинвазивное измерение сердечного выброса (импедансная кардиография, ICG),
• встроенный калькулятор гемодинамики (в базовой конфигурации).

Инвазивное давление (IBP)

Монитор поддерживает до четырёх независимых каналов IBP, с возможностью выбора режима измерения для каждого канала: ART, FEM, CVP, ICP, LA, RA, RV, LV и другие.

Для каждого канала можно индивидуально настроить: режим измерения, масштаб отображения, уровни тревог, цветовой профиль, интервал калибровки, фильтрацию сигнала и т.д.

Такая гибкость особенно важна при множественном мониторинге — например, в операционных или палатах интенсивной терапии, где требуется одновременно отслеживать давление в разных анатомических точках.

Импедансная кардиография (ICG)

Импедансная кардиография — современный метод непрерывного, неинвазивного мониторинга гемодинамики. Она позволяет получать важнейшие параметры (прямые и расчетные), включая: CO (сердечный выброс), CI (индекс сердечного выброса), SV (ударный объем), SI (ударный индекс), SVR/SVRI (сопротивление сосудов), TFC (общая жидкостная нагрузка), DO2I (индекс доставки кислорода) и другие показатели.

ICG может служить надёжным ориентиром (особенно при отслеживании трендов) в лечении пациентов на ИВЛ^[1], поскольку у них снижена способность к компенсации объёма циркулирующей крови, а риск перегрузки жидкостью или гипоперфузии значительно выше.

ICG — отличный выбор по соотношению цена/функциональность: без катетеров, минимум расходников, без задержек — получайте данные в реальном времени. При этом точность метода в ряде клинических сценариев сопоставима с более дорогими инвазивными технологиями^[1,2,3], что делает ICG рациональным решением для повседневной практики.

Сердечный выброс по термодилюции: золотой стандарт

Для ситуаций, когда требуется максимальная точность и прямой метод измерения, поддерживается классическая термодилюция. Этот метод считается «золотым стандартом» в гемодинамике, особенно при контроле сердечного выброса у тяжелых пациентов с катетером в легочной артерии. Встроенный модуль обеспечивает удобный запуск измерения, автоматический расчет и сохранение результатов.

Расчет гемодинамики и удобный интерфейс

Встроенный калькулятор гемодинамики в UM 300-S позволяет рассчитывать более 20 параметров, включая сердечный индекс, ударный объём, системное и лёгочное сосудистое сопротивление (SVR, PVR), работу желудочков (LVSW, RVSW) и фракцию выброса (EF) и др. Расчёты выполняются на основе измеряемых и редактируемых данных, без необходимости «открывать» дополнительные платные опции.

С UM 300-S вы можете легко и быстро собрать нужную вам конфигурацию гемодинамического мониторинга. Все данные — под рукой, а все возможности — уже в мониторе!

Читайте также о других расширенных наборах для монитора пациента UM 300-S:

• Для анестезиологии • Для кардиологии • Для неонатологии

Ссылки

1. Sangkum, P. et al. Minimally invasive or noninvasive cardiac output measurement: an update. J Anesth 30, 461–478 (2016). https://doi.org/10.1007/s00540-016-2154-9

2. Yung, G.L. et al. Comparison of impedance cardiography to direct Fick and thermodilution cardiac output determination in pulmonary arterial hypertension. Congest. Heart Fail. 10, 7–10 (2004). https://doi.org/10.1111/j.1527-5299.2004.03406.x

3. Scherhag, A. et al. Comparison of impedance cardiography and thermodilution-derived measurements of stroke volume and cardiac output at rest and during exercise testing. Cardiovasc. Drugs Ther. 19, 141–147 (2005). https://doi.org/10.1007/s10557-005-1048-0