Как применение телеметрии от «Компании «ЮТАС» на базе Областного территориального центра экстренной медицинской помощи и медицины катастроф (ОТЦЭМП и МК) в Херсоне повысило качество диагностики и сократило время госпитализации пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ).

Проблематика

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) остаются основной причиной смертности во всем мире, в том числе в Украине.

Херсонская область, к сожалению, не исключение. Выезды по поводу ССЗ здесь ежегодно составляют 30-35% от всех вызовов бригад областной экстренной медицинской помощи. Из-за недостатка врачей на такие вызовы часто выезжают фельдшерские бригады. Другими словами, медработники, которые первыми контактируют с пациентом, обычно не имеют достаточного опыта для правильной интерпретации ЭКГ.

В связи с этим у фельдшеров появляется необходимость проконсультироваться с врачом-кардиологом удаленно. Телеметрический комплекс UNET Компании «ЮТАС» разработан именно для таких случаев и для системного решения этой проблемы.

К сожалению, до 2016 года электрокардиографов с телеметрическим модулем на оснащении бригад скорой помощи в Херсонской области не было. А высококвалифицированный медперсонал получал малоинформативные фотографии кардиограмм, переданные, например, через обычные мессенджеры. То есть эти кардиограммы были не диагностического качества.

Решение

В 2016 году в КНП «ОТЦЕМД и МК» ХОС установили телеметрический комплекс UNET, состоящий из Центральной станции и электрокардиографов ЮКАРД 100 с телеметрическим модулем, которыми постепенно оснащаются бригады экстренной медицинской помощи в области.

Цель проекта — улучшить уровень диагностики сердечных патологий и оказать качественную экстренную медицинскую помощь пациентам на до госпитальном этапе. Кроме того, решить вопрос необходимости госпитализации в опорные специализированные учреждения на ранних этапах обращения пациентов.

Сотрудники ОТЦЕМД и МК Херсона за работой на Телеметрической кардиологической станции UNET

Кроме того, в другом медицинском учреждении — КНП «Херсонськая городская клиническая больница им. А.С. Лучанського» на базе областного «Центре сердца»

Кроме того, для оптимизации маршрутизации пациентов с ОКС, специалисты Компании «ЮТАС» установили и настроили терминал той же телеметрической сети и в другом медицинском учреждении — на базе городского Центра сердца в КНП «Херсонськая городская клиническая больница им. А.С. Лучанського»

Таким образом, у врачей в кардиологическом центре появился доступ к биоэлектрическим данным ЭКГ пациентов еще до госпитализации. Это дало им дополнительное время, чтобы подготовить все необходимое для оказания медицинской помощи в соответствии с предыдущим заключением.

Особенности проекта

Важный этап в каждом телеметрическом проекте — защита данных. Безопасность персональных биоэлектрических медицинских данных регулируется Законодательством Украины. Кроме того, надежность доступа к такому типу информации объясняется этическими принципами.

Схема передачи данных в каждом проекте определяется индивидуально. Поэтому было решено хранить показатели в базе ОТЦЕМД и МК в зашифрованном виде, без свободного доступа к ним. К терминалу станции UNET в кардиоцентре ХГКБ им. А.С. Лучанского служба поддержки провела единственный канал передачи данных в зашифрованном формате. Учетные записи были защищены двухфакторной аутентификацией, следовательно, доступ к кардиограммам могли получать только уполномоченные врачи-кардиологи.

Сложность, с которой столкнулись инженеры компании «ЮТАС» в этом проекте — вирусные и хакерские атаки на базу данных. С первых дней запуска кардиологического диагностического комплекса UNET отмечались целенаправленные «атаки» на базу. На пиках активности злоумышленники «штурмовали» базу через интернет до 30 раз в сутки, что крайне мешало работе врачей-консультантов.

Врач-консультант ОТЦЕМД и МК г. Херсон за работой на телеметрической кардиологической станции UNET.

Для решения проблемы инженеры и системные администраторы компании «ЮТАС» максимально усложнили возможность внесения изменений в программные параметры телеметрического центра. Дополнительно станцию ​​защитили антивирусными решениями и сетевым экраном («файрволом»). Кроме того, инженеры усилили защиту и самой внутренней сети медучреждения.

Также служба поддержки компании «ЮТАС» провела с работниками диагностического центра учебные тренинги по базовой цифровой безопасности. После усиления комплекса хакерские атаки прекратились, так и не достигнув цели: ни один файл личных данных не был похищен или поврежден.

Результаты и актуальная ситуация

Инесса Николаевна Чамлай, заместитель директора ОТЦЭМП и МК ХОС. С 2015 года продвигает проект телеметрии в Херсоне и всей области. Благодаря ее усилиям была запущена первая телеметрическая система в Херсоне.

Как и в других регионах Украины, где работает UNET, комплекс решил две важные задачи:

• Обеспечил круглосуточную высококвалифицированную кардиологическую диагностику на догоспитальном этапе, независимо от места обращения больного за помощью и типа бригады экстренной медицинской помощи, выезжает на экстренный вызов.
• Создал эффективную систему ранней диагностики и профилактики ССЗ, особенно при остром коронарном синдроме и тяжелых видах аритмий.

С 2016 года компания «ЮТАС» поставила в Херсонскую область более 50 электрокардиографов, а осенью 2020 года общее количество аппаратов ЮКАРД 100 в области превысило сотню. Полнофункциональными электрокардиографами с телеметрическим модулем теперь оснащены практически все наиболее отдаленные подстанции скорой помощи Херсонской области.

Количество кардиографов ЮКАРД 100,
подключенных к Телеметрическому кардиологическому комплексу UNET

Итак, Телеметрический комплекс UNET в Херсонской области уже несколько лет работает как эффективная коммуникационная система одновременной передачи био-телеметрических сигналов пациентов с электрокардиографов бригад ЭСМП в консультативно-телеметрический центр КНП «ОТЦЭМП и МК» ХОС и в областной центр сердца КНП «ХГКБ им. А.С. Лучанского».

Сотрудники ОТЦЭМП и МК г. Херсон за работой на телеметрической станции UNET

Что говорят о работе комплекса UNET работники Областного территориального центра экстренной медицинской помощи и медицины катастроф::

Георгий Георгиевич Мороз
Руководитель автоматизированной системы управления
КНП «ОТЦЭМП и МК» ХОС

«В Херсонской области отмечается рост количества вызовов и выездов к больным с ОКС. Так, в 2017 году таких вызовов было 50 093. В 2019 году — уже 64 847. За время работы комплекса в Херсонской области сетью электрокардиографов в бригадах экстренной медицинской помощи были сняты и переданы в телеметрический центр 7500 электрокардиограмм пациентов с неотложными состояниями. Все фельдшерские бригады получили консультации и заключения врача-консультанта. Это привело к улучшению диагностики и сокращение времени госпитализации в Областной Центр Сердца в ХГКБ им. А.С. Лучанского или в центральные районные больницы — в зависимости от течения острого коронарного синдрома».

Николай Кутюк
Медицинский директор
КНП «ОТЦЭМП и МК» ХОС

«В Херсоне и Херсонской области отмечается рост эффективности диагностирования бригадами ЭМП острого коронарного синдрома и тяжелых форм нарушений сердечного ритма с помощью кардиографов ЮКАРД 100 и телеметрических средств передачи электрокардиограмм пациентов. Это позволяет донести квалифицированную экстренную медицинскую помощь до крайне уязвимых слоёв — сельского населения отдаленных районов Херсонской области. Во многих центрах экстренной медицинской помощи в Украине отсутствуют врачи на бригадах ЭМП, есть только фельдшеры. А благодаря телеметрической ЮКАРД 100 с каждого, даже самого отдаленного села, медицинские данные могут также направляться в высокоспециализированные кардиологические стационары. И уже там врач-консультант сразу же может не только определять неотложное состояние, связанное с нарушением сердечно-сосудистой системы, но и давать высококвалифицированные советы по лечению руководителю бригады ЭМП, находящемуся непосредственно у пациента во время вызова».

Елена Балицкая
Заведующая центральной
оперативной диспетчерской
«ОТЦЭМП и МК» ХОС

«Дооснащение бригад ЭМП кардиографами с телеметрическим модулем передачи биоэлектрических данных обоснованно логистикой (большое расстояние до высокоспециализированных опорных больниц), а также отсутствием врачей на бригадах ЭМП в районах области. Именно поэтому удаленные станции ЭМП с наиболее затрудненным доступом к консультации были первыми оснащены кардиографами ЮКАРД 100. Для этих целей с 2016 года был открыт и функционирует консультативно-телеметрический центр на базе центральной оперативной диспетчерской. Круглосуточно врач-консультант может не только расшифровывать ЭКГ, но и режиме online помогать бригаде ЭМП выбрать правильную тактику лечения, определить оптимальный маршрут пациента. Это особенно важно в так называемой «красной зоне» области, из которой возможно в оптимальный срок доставить пациента с ОКС для проведения ему ангиографии и своевременного мини-инвазивного оперативного вмешательства — стентирования».

В настоящее время телеметрические кардиологические комплексы UNET работают по всей Украине, в частности в Киевской, Полтавской, Одесской, Сумской, Закарпатской и других областях. При этом, комплексы функционируют не только на базах станций скорой помощи, но и в амбулаториях, ЦПМСД, частных больницах и лабораториях.

> Узнайте больше
о работе Кардиологического телеметрического комплекса UNET
на нашем сайте <<<