Невінвазивна вентиляція (NIV) з використанням шолома – метод респіраторної підтримки, який має значні переваги, порівняно з традиційними лицьовими масками. Шолом є прозорим капюшоном, що герметично прилягає до шиї, що підвищує комфорт пацієнта і знижує витік повітря. Крім того, пацієнт може спілкуватися з медичнім персоналом у процесі лікування, пити та навіть приймати їжу через спеціальний клапан. А відсутність точок тиску на обличчі знижує ризик некрозу шкіри у місцях звичайного прилягання маски.⁽¹⁾

Нещодавнє дослідження, проведене серед пацієнтів із гострим респіраторним дистрес-синдромом (ГРДС), показало гарні результати при використанні NIV зі шоломом. Терапія пацієнтів з ГРДС з використанням шолома призвела до значного зниження частоти переходу до інтубації.⁽¹⁾ Також цей метод вентиляції сприяє покращенню оксигенації та зниженню дихальних зусиль порівняно з HFNC.⁽²⁾

Ця інфографіка наочно демонструє переваги цього типу вентиляції порівняно з іншими інтерфейсами (джерело).

Вентиляція зі шоломом в апаратах ШВЛ UVENT-S

В апараті ШВЛ UVENT-S вентиляція з шоломом реалізована окремим інтерфейсом, що відкриває доступ до точніших налаштувань. Наприклад, більший обсяг шолома може призводити до повторного вдихання CO2. Але налаштування швидкості потоку в цьому режимі виключає такий ризик.⁽³⁾ Вентиляція з шоломом здійснюється з регульованим базовим потоком для «вимивання» CO2 та постійним базовим рівнем тиску, що визначається PEEP.

• Встановлення рівня потоку до 70 л/хв. для запобігання вдиханню CO2.
• Пацієнт може взаємодіяти з медиками, пити та приймати їжу через спеціальний клапан.
• ВООЗ рекомендує використання шолома для NIV у нових настановах.⁽⁴⁾

Неінвазивна вентиляція зі шоломом у поєднанні із сучасними технологіями ШВЛ є перспективним рішенням для покращення респіраторної підтримки у критичних ситуаціях.

Посилання

1. Patel, et al. Effect of noninvasive ventilation delivered by helmet vs face mask on the rate of endotracheal intubation in patients with acute respiratory distress syndrome: a randomized clinical trial. JAMA. 2016;315(22):2435-2441. doi:10.1001/jama.2016.6338.

2. Cesarano, et al. Helmet noninvasive support for acute hypoxemic respiratory failure: rationale, mechanism of action and bedside application. Ann Intensive Care. 2022;12:94. doi:10.1186/s13613-022-01069-7.

3. Esquinas, et al. Clinical review: Helmet and non-invasive mechanical ventilation in critically ill patients. Crit Care. 2013 Apr 25;17(2):223. doi:10.1186/cc11875.

4. Clinical care of severe acute respiratory infections – Tool kit. COVID-19 adaptation, update 2022. WHO, 6 April 2022 | COVID-19: Clinical care